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孩子發燒超過3天警惕川崎

孩子發燒是再正常不過的事情,越來越多的家長開始懂得正確的護理方法,低燒採用物理降溫,超過38.5℃就使用退燒藥,盡量不上醫院,但是大家有沒有發現,退熱藥的說明書上都會註明“用藥超過3天需去就診”,這是為什麼呢?
廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任醫師李淑華提醒家長,發燒是孩子在生長發育、產生自身免疫力時都要經歷的過程。如果孩子精神狀態良好,短期發熱不需要干預太多,但是如果孩子發燒超過3天就需要就醫,一方面是減少退燒藥物不良反應發生率,另一方面就是所有超過3天的發熱都應盡可能明確病因,而川崎病是小兒發燒3-5天最需要警惕的疾病之一。
孩子發燒3-5天警惕川崎病
由於川崎病的早期症狀與感冒相似,患兒會出現咳嗽、發燒、流鼻涕、精神食慾差,或是會出現拉肚子、疲憊、煩躁等症狀,因此容易被大家誤當成感冒來治療。川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合徵,是好發於兒童的一種全身血管炎性病變為主的發熱性疾病。 1964年由日本一位名叫“川崎”的醫生首次報導,因而取名為“川崎病”。
李淑華醫師提醒家長,如果孩子感冒發燒超過3-5天不見好,務必上醫院做身體檢查,切勿繼續當成普通感冒發燒來治療,以免貽誤病情。若孩子患的是川崎病又得不到及時治療,將會影響心臟的健康,嚴重的還會出現冠狀動脈瘤、冠狀動脈狹窄、心肌梗死等。
診斷川崎病參考6個顯著特徵
川崎病對孩子的身體危害較大,那麼臨床主要有哪些表現呢?李淑華醫師指出,臨床上主要參考日本厚生省川崎病研究協作組2002年頒布的診斷標準:首先,要連續發熱5天以上;其次,具備以下5項中的4項:
1.雙側眼結膜充血,無滲出物;
2.口腔及咽部粘膜有充血,口唇乾燥皸裂,楊梅舌;
3.急性期手足腫脹,亞急性期肢端膜狀脫皮;
4.出疹主要在軀幹部,斑丘疹,多形紅斑樣皮疹或猩紅樣;
5.頸部淋巴腫脹,直徑超過1.5cm。
需要注意的是,如果發熱並伴有其他三條特徵,但合併冠狀動脈損害者亦可診斷。
5類發燒的孩子要警惕川崎病
由於家長的醫學知識有限,無法完全按照醫學標準來診斷,李淑華醫師建議家長在孩子發燒時細心觀察,5類發燒的孩子要警惕川崎病:
1.發燒並伴有皮疹的孩子,皮疹一般在發病後2-3天出現;
2.發燒並伴有嘴唇通紅並皸裂,舌頭紅腫的孩子;
3.發燒伴有雙眼球結膜充血的孩子,一般起病第3-4天出現;
4發燒時手腳腫,燒退後手腳脫皮的孩子;
5.發熱並伴有淋巴結腫大的孩子。
川崎病治療關鍵要及時
川崎病對孩子的危害是不容忽視的,尤其是對心臟影響較大,近年來發病增長趨勢明顯,是引起兒童後天性冠心病的主要原因。在一年四季中均可發病,但每年的4-5月和11月至次年1月發病率最高。
李淑華醫師說,治療川崎病關鍵要及時,只要早發現早治療治愈率非常高,一旦孩子確診為川崎病,一定要到正規醫院治療,並註意遵醫囑。目前重要的治療方法是靜脈注射丙種球蛋白(靜脈丙球)與阿斯匹林。靜脈丙球效果較好,唯一的不足是丙種球蛋白屬於血液製品,存在潛在交叉感染的可能性。一般恢復期改為低劑量的阿斯匹林,來抑制血小板凝固。但並不是每位川崎病患者治療方法都一樣,具體還需要根據醫生的治療方案來進行。此外,由於孩子發熱時間長,會出現口唇紅赤,不思飲食的胃陰受損現象,所以可配合使用一些養陰護津、清熱解毒的中成藥治療。

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