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老人骨質疏鬆 三成由某些藥物所致

  現代醫藥研究表明:臨床上常見老人骨質疏鬆中,約有30%並非由於老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起,而是應用某些藥物所致,醫學上稱之為“藥源性骨質疏鬆”。特別是身體孱弱、多病纏身的老年人,要注意以下幾種藥物可導致骨質疏鬆:
  糖皮質激素:濫用激素是藥源性骨質疏鬆症的最常見原因。這類藥源性骨質疏鬆症除表現為腰背痛外,還是老年人自發性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素,同時應給予補骨藥和鈣片及抗骨質疏鬆藥。
  利尿劑:如速尿和雙克等,為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用後,能導致一系列嚴重的不良反應,如體液失衡、電解質紊亂,特別是低血鉀、低血鈣等,可致骨質疏鬆症,如果摔倒,極易骨折。
  甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”:適量有利成骨,過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權衡利弊,千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏鬆,得不償失。
  抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2~4年,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥,可因其促進維生素降解,抑制消化道對鈣的吸收,而致“低鈣血症”,迫使鈣元素從骨質中“脫出”,導致骨質疏鬆症。故長期應用抗癲癇藥的中老年人,應嚴遵醫囑,補充維生素D和鈣劑。
  肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收,如長久用(4個月以上),會發生骨質疏鬆症和自發性骨折。預防的關鍵在於嚴格控制劑量,避免大劑量,應用3個月後由醫生按病情調換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。

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